תעלה קרפלית: לפני שמסכימים לניתוח, כדאי לבדוק את זה

אני אריאל בנימין, מומחה בפאשיקום ובשיקום תנועתי מנתניה.

כמעט כל מטופל שמגיע אליי עם אבחנה של תעלה קרפלית שואל אותי אותה שאלה: "אני חייב ניתוח?" הרבה מהם כבר עשו ניתוח אחד, חלם שניים, ועדיין מתעוררים בלילה עם יד מורדמת. אחת המטופלות שלי עשתה שלושה ניתוחים ועוד לא הבינה מאיפה זה בא.

יש כאן משהו שהרפואה הקונבנציונלית לא תמיד מסבירה: כאב ונימול בכף היד לא תמיד מגיעים מהתעלה עצמה.

📱 רוצה לדעת אם הכאב שלך בא מהתעלה הקרפלית או ממקום אחר?   שלח הודעה ואני אגיד לך מה לבדוק קודם: 👉

מה זה בעצם תעלה קרפלית?

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) היא לחץ על עצב התווך, שעובר דרך תעלה צרה בשורש כף היד. הלחץ גורם לנימול, עקצוץ, חולשה בשלוש האצבעות הראשונות, ולפעמים כאב שמקרין למעלה לאמה.

הסימפטומים האופייניים: התעוררות לילית עם יד מורדמת, תחושת "כפפה" על האצבעות בבוקר, קושי לאחוז בכוס קפה, נשירת חפצים מהיד.

האבחנה הסטנדרטית היא בדיקת EMG. אבל כאן מתחיל הסיפור המעניין.

למה EMG תקין לא אומר שהכאב נמצא בראש שלך

מחקר שפורסם ב-PMC מצא ש-100% ממטופלים עם תסמיני תעלה קרפלית ו-EMG תקין, היו עם טריגר פוינטס פעילים בשריר הטרפזיוס בצוואר. לא בכף היד. בצוואר.

מחקר אחר, מ-2009, מצא שטריגר פוינטס בשריר ה-infraspinatus (אזור השכמה) מחקים בצורה מדויקת את תסמיני התעלה הקרפלית. ממש אותם תסמינים, ממש אותם אזורי הקרנה.

מה זה אומר בפועל? שלפעמים מה שנראה כמו בעיה בשורש כף היד הוא בעצם הקרנה מלמעלה. הצוואר, הכתף, האמה, כולם יכולים לשלוח כאב ונימול לכיוון היד.

תיאוריית ה-Double Crush

מחקר מ-2020 הראה שהפאשיה, רקמת החיבור שעוטפת את העצב לאורך כל המסלול, יכולה ליצור לחץ בנקודות מרובות. כלומר, יכול להיות לחץ קל גם בתעלה וגם בצוואר, ויחד הם יוצרים את כל הסימפטומים.

ניתוח שמשחרר רק את התעלה לא נוגע בחלק השני של הסיפור.

מה שאני רואה בקליניקה

מגיעה אליי מטופלת , נקרא לה ג.. אחרי כל טיפול הגבלות התנועה נעלמות, אבל הרדמויות בידיים חוזרות. הרדמות בכל היד, מהכתף עד הקצוות.

כשבדקתי אותה, מצאתי שסיבוב הראש שמאלה בשילוב עם הטיית כף היד לכיוון הזרת משחזרים מיידית את הכאב בשורש כף היד. ברגע שנגעתי בשרירי הצוואר הצידי ובטרפז העליון בצד שמאל, היד "הדליקה". זה לא מקרה.

המסלול: שרירי הצוואר תפוסים, לחץ על עצב, תחושה שמגיעה עד לאצבעות. הטיפול התמקד בשחרור השרירים לאורך כל המסלול- ממרכז הגב, לא רק בכף היד.

3 תרגילים שעוזרים לשמר את התנועה בין הטיפולים

התרגילים לא מרפאים את התעלה הקרפלית. הם מזרימים דם, מזכירים למוח שהתנועה בטוחה, ועוזרים לשמר מה שהושג בטיפול.

תרגיל 1: שחרור עצב התווך

למה זה עובד: מזיז את עצב התווך לאורך כל המסלול שלו, מונע הידבקות ברקמות.

• שב ישר, יד לצד הגוף
• כופף את המרפק 90 מעלות, כף יד פתוחה כלפי העיניים
• פשוט את המרפק לאט עד יד ישרה, שמור כף יד פתוחה
• 10 חזרות. עצור אם מרגיש עקצוץ חד.

תרגיל 2: שחרור צוואר ושורש כף יד ביחד

למה זה עובד: שובר את הקשר בין המתח בצוואר לתסמינים ביד.

• שב ישר, הטה ראש שמאלה, אוזן לכתף
• בו-זמנית: כופף כף יד ימינה כלפי מטה
• החזק 20 שניות, שחרר. שנה צד.
• 3 חזרות לכל צד

תרגיל 3: שחרור שרירי האמה

למה זה עובד: שרירי האמה הם לרוב הגורם הישיר לעלייה בלחץ על עצב התווך.

• יד ישרה קדימה, כף יד מורמת ("עצור")
• עם היד השנייה, לחץ על האצבעות לאחור בעדינות עד לתחושת מתיחה
• 30 שניות. הפוך כף יד כלפי מטה ועשה אותו דבר.
• 3 פעמים ביום, לא דרך כאב

📱 עושה את התרגילים אבל הנימול חוזר?   שלח לי הודעה ונדבר על מה עוד אפשר לבדוק: 👉

שייק נגד נימול ותעלה קרפלית

התרגילים עובדים על השריר מבחוץ. התזונה נותנת לגוף את חומרי הגלם לתקן את עצמו מבפנים

כל שבוע אני משתף בקבוצת הוואטסאפ שלי שייק + תרגיל מותאם. בחינם, בלי ספאם.

👉 להצטרפות לקבוצה