גב תפוס מעבודה פיזית? איך לא לאבד את הפרנסה בגלל כאב

אני אריאל בנימין, מומחה בפאשיקום ובשיקום תנועתי מנתניה. אתה עובד בבניין, בנגרות, במחסן או בתחזוקה, והגב נתפס שוב ושוב. גב תפוס מעבודה פיזית הוא לא כאב שקורה פעם אחת ועובר. מעבר לכאב, יש שאלה שמטרידה יותר: מה יקרה אם לא אוכל לעבוד? אם אפספס ימים? אם יחליפו אותי?

הגב נתפס לך בעבודה? שלח לי הודעה ונבדוק מה באמת קורה לך בגב

למה הגב נתפס דווקא בעבודה פיזית?

בעבודה פיזית הגב התחתון מקבל עומס חוזר במשך שעות: הרמות, כפיפות ועמידה. כשהירכיים והאגן לא זזים בטווח מלא, הגב עושה את העבודה במקומם, ואחרי זמן השרירים שם ננעלים.

זה לא רק הרושם שלי מהקליניקה. ארגון הבריאות העולמי מונה עומס פיזי גבוה בעבודה בין גורמי הסיכון לכאב גב תחתון. לפי אותו ארגון, ב-2020 סבלו מכאב גב תחתון 619 מיליון אנשים בעולם, וזו הסיבה המובילה בעולם למוגבלות.

בהרמה של ארגז, שק מלט או כלי עבודה, הכוח אמור לבוא מהישבן ומהירכיים. כשהם חלשים או לא מגיעים לטווח מלא, הגב התחתון מתחיל להרים במקומם. זה לא אומר שאתה מרים לא נכון. הגוף פשוט מפצה.

בהתחלה הפיצוי עובד. לאורך חודשים של עבודה, הגב התחתון כבר לא מחזיק: השרירים נכנסים למתח קבוע, נתפסים, והכאב מתחיל. ברוב המקרים מדובר בעומס מצטבר, לא בפציעה.

מה אני מוצא אצל עובדים פיזיים עם גב תפוס?

אצל עובדים פיזיים הכאב יושב בגב התחתון, אבל ההגבלה שאני מוצא היא בדרך כלל בירך ובאגן. מי שמרים ומתכופף כל היום מאבד בהדרגה את היכולת של הירך להיפתח אחורה ולהסתובב.

השריר שאני מוצא הכי הרבה תפוס אצלם הוא מותני-כסל, שריר עמוק שעובר מהגב התחתון דרך האגן אל הירך. שעות של עבודה בכפיפה, מעל ארגזים, מעל שולחן נגרות או על הברכיים, משאירות אותו מקוצר. בסוף יום כזה, כשמזדקפים, הוא מושך את הגב התחתון קדימה, ושם כואב.

לכן התרגיל הראשון ברשימה למטה הוא בדיוק לשריר הזה, והתרגילים שאחריו מחזקים את הישבן ואת צד הירך, שאמורים לקחת חלק מהעומס.

איך טריגר פוינט באגן ובירך גורם לכאב גב?

טריגר פוינט היא נקודה בשריר שנשארת במתח ולא משתחררת. היא כואבת במקום, וגם מקרינה כאב לאזורים אחרים. אצל עובדים פיזיים אני מוצא אותה הרבה בשרירי האגן והירך.

• מותני-כסל: שריר עמוק באגן. מקרין לגב התחתון, לקדמת הירך ולמפשעה.
• ישבן גדול: מקרין לעצם הזנב, לישבן ולאזור העצה בגב התחתון.

סימנים שכדאי לשים לב אליהם: כאב במקום שלא נפגע, כאב שמתחזק כשלוחצים על נקודה מסוימת בשריר, ותחושה של גוש או קשר. כאב חזק בלילה שלא משתנה כשמחליפים תנוחה הוא לא סימן לטריגר פוינט, ועם כאב כזה הולכים לרופא.

הסבר מלא על המנגנון: מה זה טריגר פוינט.

למה מנוחה ומתיחות לא מספיקות?

מנוחה ומתיחה של הגב מקלות לזמן קצר. כשחוזרים לעבודה, הגוף חוזר לאותו דפוס תנועה. אם הירך עדיין מוגבלת, הגב שוב מפצה והכאב חוזר.

לא צריך לוותר על מנוחה או על מתיחות. הן פשוט לא משנות לבד את הסיבה. מה שעוזר לגב להפסיק לפצות הוא להחזיר לירכיים טווח תנועה ולחזק אותן, כך שהן יחזרו לעשות את החלק שלהן. זה לא קורה ביום אחד, אבל זה קורה.

יש עוד דבר שאני רואה הרבה: הפחד לאבד ימי עבודה. חלק ממשיכים עם כדורים ומתעלמים, אחרים מתחילים לזוז בזהירות יתר. על הקשר בין הפחד לכאב כתבתי במאמר על כאב כרוני ופחד מתנועה.

מה עוד זה יכול להיות?

לא כל כאב גב בעבודה פיזית מגיע מהירכיים. כאב שיורד לרגל עם נימול או חולשה יכול להעיד על לחץ על עצב, כמו ב[[פריצת דיסק|https://www.arielb.co.il/lower-back-pain-disc-herniation/]].

כשהכאב מתחיל בצד אחד של האגן ומחמיר בעמידה על רגל אחת, המקור יכול להיות המפרק העצה-כסלי. כאב שלא קשור לתנועה בכלל, עם חום או ירידה במשקל, צריך בירור רפואי.

מה אפשר לעשות בבית? 5 תרגילים לירכיים ולאגן

התרגילים האלה עובדים על הירכיים והאגן, לא על הגב עצמו. המטרה היא להחזיר לירך תנועה וכוח, כך שהגב יצטרך לפצות פחות.

1. מתיחת מותני-כסל בשכיבה

למה זה עוזר: משחררת את קדמת הירך, שנוטה להתקצר אצל מי שעובד הרבה בכפיפה.

איך עושים: שכב על הגב. משוך ברך אחת לחזה, והרגל השנייה נשארת ישרה על הרצפה. המתיחה מורגשת בקדמת הירך של הרגל הישרה. 30 שניות, מחליפים רגל. 3 פעמים.

2. גשר ירכיים

למה זה עוזר: מחזק את שרירי הישבן, שאמורים לעשות את רוב העבודה בהרמה מהרצפה.

איך עושים: שכב על הגב, כפות רגליים על הרצפה. הרם את האגן עד שהגוף ישר מהכתפיים ועד הברכיים. 5 שניות למעלה, ויורדים לאט. 10 חזרות.

3. פתיחת ירכיים בישיבה (90/90)

למה זה עוזר: מחזירה לירך את הסיבוב פנימה והחוצה, תנועה שמצטמצמת כשעומדים ומרימים כל היום.

איך עושים: שב על הרצפה. רגל אחת כפופה 90 מעלות מלפנים, השנייה כפופה 90 מעלות לצד. נשען קדימה בעדינות. 30 שניות, מחליפים צד.

4. הרמת רגל בשכיבה על הצד

למה זה עוזר: מחזקת את השרירים בצד הירך, שמייצבים את האגן כשהולכים, נושאים משא או עולים במדרגות.

איך עושים: שכב על הצד, הרגל העליונה ישרה. הרם אותה לאט למעלה והורד לאט. 10 חזרות לכל צד.

5. נשימה סרעפתית בישיבה

למה זה עוזר: מורידה את המתח הכללי בשרירים ועוזרת לגב להרפות אחרי יום עבודה.

איך עושים: שב עם יד על הבטן. שאף לאט מהאף, והבטן מתרחבת. נשוף לאט מהפה. 5 נשימות.

עוד תרגילי נשימה שמורידים מתח בגב: נשימה סרעפתית לשחרור מתח.

התרגילים לא מחליפים טיפול. הם עוזרים לשמור על התנועה בין טיפול לטיפול.

הגב ננעל עכשיו, באמצע יום עבודה? ראה מה עושים בשעות הראשונות ו-5 מתיחות לשחרור גב תפוס.

עשית את התרגילים והגב עדיין נתפס בעבודה? שלח לי הודעה ונבדוק איפה הירך תקועה

מוזמנים להצטרף לקבוצת ווטסאפ השקטה שלי, בלי ספאם. להצטרפות: לחצו כאן להצטרפות לקבוצה

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

אם הכאב חוזר שוב ושוב, או מתחיל לגרום לך לוותר על ימי עבודה, כדאי לבדוק מה גורם לו לפני שהוא הופך לכרוני. יש גם מצבים שמחייבים פנייה מיידית לרופא.

פונים לרופא או למיון מיד כשיש חוסר שליטה בשתן או ביציאות, נימול במפשעה, חולשה ברגל שמחמירה, או כאב אחרי נפילה.

מה שאני רואה בקליניקה

הרבה עובדים פיזיים שמגיעים אליי, אריאל בנימין, כבר ניסו מנוחה, כדורים ומתיחות. הכאב ירד לכמה ימים וחזר ביום העבודה הראשון. כשאני בודק אותם, אני מוצא בדרך כלל הגבלה בירך או באגן, ולא בגב עצמו.

השאלה הראשונה שלהם היא כמעט תמיד "אני אוכל להמשיך לעבוד?". המטרה בטיפול היא שתמשיך לעבוד בזמן שהירכיים חוזרות לזוז, לא שתעצור הכל. כאן אפשר לקרוא איך נראה טיפול בכאב גב תחתון בקליניקה.

שאלות נפוצות על גב תפוס מעבודה פיזית

למה הכאב בגב חוזר אחרי כמה ימי מנוחה?

מנוחה מורידה את הכאב, אבל לא משנה את דפוס התנועה. כשחוזרים לעבודה עם אותן מגבלות בירכיים ובאגן, הגב חוזר לפצות. לכן הכאב חוזר, לפעמים כבר ביום הראשון.

האם צריך להפסיק לעבוד כשהגב תפוס?

לא בהכרח. ברוב המקרים אפשר להמשיך לעבוד בזהירות, עם פחות הרמות כבדות בימים הראשונים. ההנחיות הרפואיות ממליצות להישאר בתנועה ולא לשכב. חשוב להתחיל במקביל לטפל במה שגורם לגב להיתפס, לפני שהכאב הופך לכרוני.

האם גב תפוס בעבודה פיזית קשור לגיל?

לא בעיקר. גב תפוס בעבודה פיזית קשור לעומס מצטבר ולכמה זמן הגוף מפצה. אני פוגש את זה גם אצל עובדים צעירים. ההבדל הוא בדרך כלל כמה שנים הגוף כבר עובד עם אותה הגבלה.

האם חגורת גב בעבודה עוזרת?

חגורה יכולה לתת תחושת ביטחון, אבל סקירה של Cochrane לא מצאה שהיא מונעת כאבי גב תחתון. היא גם לא משנה את מה שקורה בירכיים ובאגן. אם משתמשים בה, עדיף לתקופה קצרה ולא במקום תנועה.

האם כדורים נגד כאבים יעזרו לגב תפוס?

כדורים מורידים כאב ויכולים לעזור בימים הקשים. הם לא משנים את הסיבה שהגב נתפס. מי שנשען עליהם לאורך זמן כדי להמשיך לעבוד, בדרך כלל מגלה שהבעיה נשארת.

על הכותב

אני אריאל בנימין, מומחה בפאשיקום ובשיקום תנועתי. כבר כ-20 שנה אני עובד עם אנשים שסובלים מכאב כרוני ומהגבלות בתנועה. בקליניקה הפרטית שלי בקאנטרי קלאב פולג בנתניה אני מחפש את המקור התנועתי של הכאב, לא רק את המקום שכואב. את שיטת פאשיקום למדתי והוסמכתי בה אצל טל זיו, מייסד השיטה, ואני משלב אותה עם הניסיון שצברתי בקליניקה לאורך השנים. רוצים לבדוק מה עומד מאחורי הכאב שלכם?

הגב לא נותן לך לעבוד כמו שצריך? שלח לי הודעה בוואטסאפ ונתאם אבחון