למה בכלל כואב בצד החזה?
כאבים בצד החזה יכולים להיות מלחיצים מאוד – במיוחד בגלל החשש לבעיה לבבית. אבל האמת? ברוב המקרים מדובר בכלל בבעיה שרירית־מפרקית. מגבלה בטווח תנועה של כתף, צוואר או בית החזה עצמו יכולה ליצור כאבים חדים או לוחצים שמקרינים לחזה – ולעיתים מתבלבלים בינם לבין התקף לב.
איך נוצרת הבעיה?
כאשר אחד מהשרירים שמחוברים לבית החזה (כמו Pectoralis, Intercostals או Serratus) מתכווץ או נכנס לטריגר פוינט – הכאב יכול להופיע דווקא בצד החזה. בנוסף, הגבלה בתנועה של הצלעות, השכמה או חוליות הגב העליון יכולה לייצר כאב שמחמיר עם נשימה, שיעול או תנועה.
סוגי כאבים בצד החזה לפי מיקום
כאבים בצד ימין של החזה
כאבים בצד ימין של החזה נפוצים יחסית, ולעיתים קרובות הם נובעים ממקור תנועתי ולא פנימי.
הגורמים המרכזיים:
- שריר החזה הקטן (Pectoralis Minor): כאשר הוא מתכווץ או מתקצר, הוא יוצר תחושת לחץ מתחת לעצם הבריח ומקרין כאב לצידו הימני של החזה. במקרים מסוימים הכאב מתפשט גם לזרוע או יוצר תחושת נימול ביד.
- שרירי הצלעות (Intercostals): עלולים להיתפס אחרי שיעול חזק, תנועה סיבובית פתאומית או אפילו שינה בתנוחה לא נכונה. במצב כזה הכאב מוחמר בכל נשימה עמוקה או שיעול.
- Serratus Anterior: שריר זה, שמתחבר לצלעות בצד הגוף, עלול לגרום לכאב מורגש בבית השחי או לאורך הצלעות.
❗️ חשוב לדעת: ברוב המקרים כאב בצד ימין לא נובע מהלב ולכן פחות מטריד רופאים קרדיולוגיים – אך עדיין חובה לוודא שאין מעורבות של ריאות או מערכת עיכול (למשל כבד או כיס מרה).
כאבים בצד שמאל של החזה
כאבים בצד שמאל מטרידים הרבה יותר, משום שהאסוציאציה הראשונה היא התקף לב. ואכן, זהו המקום שבו חשוב להבדיל בין כאב לבבי לבין כאב שרירי־תנועתי.
- אם הכאב משתנה עם תנועה, מנח גוף או נשימה – מדובר לרוב במקור תנועתי (שרירים או מפרקים).
- אם הכאב קבוע, לוחץ, מקרין ללסת או ליד שמאל – חובה לפנות לבדיקה רפואית מיידית.
הגורמים השריריים הנפוצים:
- Pectoralis Major: יוצר תחושת שריפה או לחץ בצד שמאל של החזה, במיוחד בהרמת ידיים קדימה או הצידה.
- Intercostals: כאב חד, דוקר, שמתגבר עם נשימה עמוקה או שיעול.
- Scalenes ו־Serratus: מקרינים כאב מהצוואר או מהצלעות אל הצד השמאלי של החזה.
כאבים בחזה אצל נשים
אצל נשים יש ייחודיות בכאבים בצד החזה, משום שהם מושפעים לא רק משרירים אלא גם משינויים הורמונליים.
- סביב מחזור: שינויים הורמונליים גורמים לעיתים לרגישות בחזה, שמורגשת כלחץ או כאב בצדדים.
- חזייה לוחצת: לבוש לא מתאים יוצר עומס נקודתי על הצלעות או החזה הצידי.
- הרגלי עבודה ויציבה: עבודה מול מחשב, כתיבה, או נשיאת תיקים בצד אחד – מגבירים עומס על Serratus ו־Pectoralis.
- היבט רגשי: נשים רבות מתארות קשר בין סטרס/לחץ נפשי לבין הופעת כאבים בצד החזה.
❗️חשוב במיוחד: אצל נשים התקפי לב לעיתים מתבטאים בסימנים לא טיפוסיים (עייפות, בחילה, כאב גב/לסת) – לכן לא להתעלם מכאב שלא ברור מקורו.
כאבים בחזה אצל גברים
אצל גברים הכאב בצד החזה נפוץ במיוחד בקרב מתאמנים בחדר כושר או עובדים פיזיים.
- תרגילי לחיצות חזה (Bench Press): יוצרים עומס רב על שרירי Pectoralis ומייצרים כאב לוחץ בצד החזה.
- שכיבות שמיכה / דחיקות קדימה: חזרות רבות עם עומס גבוה גורמות להיווצרות טריגר פוינט שמקרין כאב לצידי החזה.
- עבודות פיזיות: הרמה, דחיפה או גרירה של משאות – מגבירים את הסיכון להיתפסות השרירים הבין־צלעיים.
- ספורט מגע (כדורגל, אומנויות לחימה): חבלות או מכות בצלעות יוצרות כאב חד שמורגש בכל נשימה.
💡 אצל גברים בריאים יחסית, ברוב המקרים מדובר במתח שרירי. יחד עם זאת – לא מומלץ להתעלם, במיוחד אם קיימים גורמי סיכון לבביים.
כאבים בזמן נשימה
כאבים חדים המתגברים בשאיפה עמוקה או שיעול – סימן קלאסי למעורבות של שרירי Intercostals או Serratus.
תחושת שריפה בצד שמאל של החזה
תחושת שריפה בצד שמאל של החזה היא סימפטום נפוץ שמבלבל הרבה אנשים. רבים חושבים מיד על בעיה בלב, אבל בפועל לרוב מדובר במתח או בהקרנה משרירים מסוימים:
- שריר החזה הגדול (Pectoralis Major): כשהוא מתכווץ או מתוח מדי, הוא עלול ליצור תחושת שריפה שמורגשת בחזה הקדמי ובמיוחד בצד שמאל. הכאב מתגבר בעיקר בהרמת ידיים קדימה או בזמן דחיפה.
- שריר הבטן הישר (Rectus Abdominis): כשחלקו העליון מתוח, הוא יכול להקרין כאב דמוי צריבה לחזה התחתון והמרכזי.
לעיתים תחושת השריפה מלווה גם בצרבת או אי־נוחות אחרי אוכל – מה שמוסיף בלבול, כי לא תמיד ברור אם המקור מהקיבה או מהשרירים.
💡 ההבדל החשוב: אם השריפה משתנה עם תנועה, מתיחה או נשימה עמוקה – מדובר לרוב במקור תנועתי. אם היא מופיעה במנוחה, אחרי מאמץ קל, או עם הקרנה ליד/לסת – חובה לפנות לרופא לבדיקה.
סימפטום והקרנות הכאב
כאבים בצד החזה יכולים להרגיש מאוד שונים – לפעמים כמו לחץ, לפעמים כמו דקירה חדה או אפילו שריפה. הסיבה היא שלכל שריר יש “סגנון” משלו בהקרנת הכאב:
- שרירי החזה (Pectoralis Major/Minor): גורמים ללחץ או שריפה קדימה בחזה, ולעיתים גם תחושה שמקרינה לזרוע.
- שרירי הצלעות (Intercostals): יוצרים כאב חד שמתגבר כשנושמים עמוק או משתעלים.
- Serratus (מתחת לבית השחי): נותן תחושה של משיכה בצד החזה, במיוחד כשמרימים יד לצד.
- שרירי הצוואר (Scalenes/SCM): יכולים להקרין כאב עד החזה העליון ולבלבל עם בעיות בגרון או בריאות.
- שרירי הבטן העליונה (Rectus Abdominis): לעיתים יוצרים תחושת שריפה באזור החזה התחתון, שיכולה להידמות לצרבת.
💡 ההבדל הכי חשוב: אם הכאב משתנה כשזזים, נושמים או מחליפים תנוחה – כנראה שמדובר בכאב שרירי־תנועתי, ולא בבעיה לבבית.
מבחני תנועה לאבחון עצמי
- הרמת יד קדימה – כאב = מגבלה ב־Pectoralis Major.
- הרחקת יד לצד – כאב בצלעות/צד = Intercostals/Serratus.
- סיבוב כתף פנימי – כאב = בעיה בשרירי החזה.
- נשימה עמוקה – כאב חד = שרירי Intercostals.
- דחיפה קדימה – כאב במרכז החזה = Pectoralis.
מתי חייבים לפנות לרופא מיידית?
- כאב לוחץ קבוע שלא משתנה עם תנועה.
- הקרנה ליד שמאל/לסת/גב.
- קוצר נשימה, הזעה קרה או בחילה.
- כאב שמופיע במנוחה.
שאלות נפוצות
- למה כואב לי באמצע החזה?
- איך משחררים כאב בצלעות?
- איך להרגיע לחץ בצד החזה?
- איזה צד כואב בהתקף לב?
- למה החזה כואב כשנושמים עמוק?
סיכום
כאבים בצד החזה הם תופעה נפוצה – ברוב המקרים מדובר בבעיה שרירית־תנועתית שנפתרת בטיפול פשוט. עם זאת, חובה להכיר את סימני האזהרה שמצריכים בירור רפואי מיידי.
