מהי תסמונת גיד אכילס
האם אתם חווים כאב מתמשך בגיד אכילס, תחושת נוקשות בקרסול או קושי בהליכה? תסמונת גיד אכילס מתוח (Achilles tendinopathy) היא בעיה שכיחה, במיוחד בקרב ספורטאים ואנשים פעילים, אך גם בקרב אלו שאינם עוסקים בפעילות גופנית אינטנסיבית. הכאב יכול להופיע בעת פעילות או במנוחה, ולהשפיע על איכות החיים והתפקוד היומיומי.
אחת הגישות הטיפוליות שצוברת פופולריות היא טריגר פוינט תרפי – טיפול ממוקד בנקודות מעוררות כאב בשרירים הסובבים את גיד האכילס. למרות שאין עדיין הוכחה מדעית חד-משמעית לקשר ישיר בין טיפול זה לתסמונת גיד אכילס, מחקרים מצביעים על כך שטיפול מנואלי, הכולל עבודה על נקודות טריגר, יכול להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
✅ מה גורם לכאב בגיד אכילס ואיך לזהות אותו?
תסמונת גיד אכילס מתוח היא מצב של כאב ונוקשות בגיד האכילס, הנגרמים לרוב מעומס יתר, חזרות תנועתיות או שינויים פתאומיים בעומס הפעילות. הכאב מופיע בדרך כלל 2–6 ס"מ מעל החיבור של הגיד לעקב, ומחמיר בעת פעילות גופנית או לאחריה.
מהם הגורמים האפשריים?
- עומס יתר על הגיד כתוצאה מפעילות גופנית אינטנסיבית או שינוי פתאומי בעומס הפעילות.
- חולשת שרירים או חוסר איזון בשרירי השוק האחורית (גסטרוקנמיוס וסולאוס).
- נוקשות או קיצור בשרירים הסובבים את הגיד.
- שינויים מבניים בכף הרגל או בקרסול.
כיצד נקודות טריגר קשורות לתסמונת?
נקודות טריגר בשרירי השוק האחורית, במיוחד בגסטרוקנמיוס, סולאוס וטיביאליס פוסטריור, עלולות לגרום לכאב מוקרן לאזור גיד האכילס. הן יכולות להחמיר את הסימפטומים של התסמונת, ולהשפיע על טווח התנועה והתפקוד הכללי של הקרסול.
כך טריגר פוינט תרפי יכול להקל על התסמינים ולשפר את התפקוד (Achilles Tendon Eccentric Exercises | London Foot and Ankle)
✅ שיטות טיפול בכאב בגיד אכילס
טריגר פוינט תרפי
טיפול ממוקד בנקודות טריגר בשרירי השוק האחורית יכול להקל על הכאב, לשפר את טווח התנועה ולהפחית את הנוקשות באזור הגיד. הטיפול כולל לחיצות, עיסוי עמוק ולעיתים גם דיקור יבש בנקודות הרגישות.
תרגילים אקסצנטריים
תרגילים אקסצנטריים (כמו הורדת עקב איטית מהקצה של מדרגה) נחשבים לסטנדרט זהב בטיפול בתסמונת גיד אכילס. הם מסייעים בשיקום הגיד, בשיפור הכוח ובשיפור התפקוד הכללי.
שילוב של טיפול מנואלי ותרגילים
מחקרים מצביעים על כך ששילוב של טיפול מנואלי (כולל טריגר פוינט תרפי) עם תרגילים אקסצנטריים מוביל לתוצאות טובות יותר בהפחתת כאב ושיפור תפקוד, בהשוואה לטיפול בתרגילים בלבד.
שאלות ותשובות
מה גורם לתסמונת גיד אכילס מתוח?
הסיבה העיקרית היא עומס יתר על הגיד, אך גם נוקשות בשרירים הסובבים, חוסר איזון שרירי ושינויים מבניים בכף הרגל יכולים לתרום להתפתחות התסמונת.
האם טריגר פוינט תרפי יעיל בטיפול בתסמונת?
למרות שאין הוכחה חד-משמעית, מחקרים מצביעים על כך שטיפול בנקודות טריגר בשרירי השוק האחורית יכול להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
כמה זמן נמשך הטיפול?
משך הטיפול משתנה בהתאם לחומרת התסמונת ולתגובה האישית לטיפול. בממוצע, ניתן לראות שיפור תוך 6–12 שבועות של טיפול משולב.
האם ניתן למנוע את התסמונת?
שמירה על גמישות וחוזק בשרירי השוק, הימנעות מעומס יתר ושימוש בנעליים מתאימות יכולים להפחית את הסיכון להתפתחות התסמונת.
✅ תרגילים להקלה על כאב בגיד אכילס
1. הורדת עקב אקסצנטרית
- הסבר: עמדו על קצה מדרגה עם העקבים באוויר, הרימו את העקב בעזרת הרגל הבריאה והורידו את הרגל הפגועה באיטיות.
- זמן ביצוע: 3 סטים של 15 חזרות, פעמיים ביום.
- הערת זהירות: אם הכאב מחמיר, הפסיקו את התרגיל והתייעצו עם מטפל.
2. מתיחת גסטרוקנמיוס
- הסבר: עמדו מול קיר, הניחו את הידיים על הקיר, רגל אחת קדימה כפופה והשנייה ישרה מאחור, והטו את הגוף קדימה עד שתרגישו מתיחה בשוק האחורית.
- זמן ביצוע: 3 סטים של 30 שניות, פעמיים ביום.
3. מתיחת סולאוס
- הסבר: כמו התרגיל הקודם, אך כופפו גם את הברך האחורית כדי למקד את המתיחה בסולאוס.
- זמן ביצוע: 3 סטים של 30 שניות, פעמיים ביום.
4. עיסוי עצמי עם כדור
- הסבר: שבו על כיסא, הניחו כדור טניס או כדור עיסוי מתחת לשוק, וגלגלו אותו לאורך השריר כדי לשחרר נקודות טריגר.
- זמן ביצוע: 5 דקות לכל רגל, פעם ביום.
5. דיקור יבש (על ידי מטפל מוסמך)
- הסבר: דיקור יבש בנקודות טריגר בשרירי השוק יכול להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.
- זמן ביצוע: בהתאם להמלצת המטפל.
- הערת זהירות: יש לבצע את הטיפול רק על ידי מטפל מוסמך.
סיכום וקריאה לפעולה
תסמונת גיד אכילס מתוח יכולה להשפיע משמעותית על איכות החיים והתפקוד היומיומי. שילוב של טריגר פוינט תרפי עם תרגילים אקסצנטריים וטיפול מנואלי יכול להוביל לשיפור משמעותי בתסמינים ובתפקוד.
כך טריגר פוינט תרפי יכול להקל על התסמינים ולשפר את התפקוד (Achilles Tendon Eccentric Exercises | London Foot and Ankle)
אם אתם סובלים מכאב בגיד אכילס, אל תחכו שהמצב יחמיר. פנו עוד היום לאריאל, מטפל מוסמך בטריגר פוינט תרפי, לקבלת אבחון מקצועי ותוכנית טיפול מותאמת אישית.
מקורות מומלצים
- Jayaseelan DJ, Kecman M, Alcorn D, Sault JD. Manual therapy and eccentric exercise in the management of Achilles tendinopathy. J Man Manip Ther. 2017 May;25(2):106-114. (Manual therapy and eccentric exercise in the management of …)
- Koszalinski A, Flynn T, Hellman M, Cleland JA. Trigger point dry needling, manual therapy and exercise versus manual therapy and exercise for the management of Achilles tendinopathy: a feasibility study. J Man Manip Ther. 2020 Sep;28(4):212-221.
- Savva C, Karagiannis C, Korakakis V, Efstathiou M. The analgesic effect of joint mobilization and manipulation in tendinopathy: a narrative review. J Man
חייםללאכאב, #קליניקתפולג, #נקודותטריגר, #תנועהבחופשיות, #טיפולאורטופדי גידאכילס, #כאבבקרסול, #שיקוםאכילס, #טיפולמנואלי, #פיזיותרפיהלגידאכילס
